Svrab, peckanje, bol, otok i svetlocrvena krv nakon pražnjenja spadaju u simptome koji se povezuju sa hemoroidima. Tegobe se pojačavaju zbog tvrde stolice, snažnog napinjanja, dugog boravka u toaletu i grubog brisanja.
Unutrašnji hemoroidi najpre izazivaju krvarenje i osećaj da pražnjenje nije završeno. Spoljašnji hemoroidi stvaraju bolnu ili osetljivu izbočinu pored analnog otvora.
Svako ponovljeno krvarenje zahteva pregled, jer isti simptom prate analna fisura, upalne bolesti creva, polipi i druga oboljenja završnog dela sistema za varenje.
Kako se leče hemoroidi i šta prvo treba da uradite?
Lečenje počinje regulisanjem stolice i promenom navika u toaletu. Jedite više povrća, voća, mahunarki, ovsenih pahuljica i integralnih žitarica, uz dovoljno vode tokom dana. U toalet idite čim osetite nagon, bez dugog sedenja i forsiranja pražnjenja.
Lokalni gelovi i masti ublažavaju svrab, peckanje, bol, vlaženje i iritaciju analne regije. Jedan od preparata namenjenih tim tegobama je Rectovenal Acute, medicinsko sredstvo sa diosminom, hesperidinom i ekstraktom kore hrasta koje se nanosi prema priloženom uputstvu.
Intenzivan bol, obilno krvarenje, veća izbočina koja se ne povlači i simptomi koji traju uprkos promeni navika zahtevaju pregled lekara. U zavisnosti od nalaza, lečenje obuhvata lekove, ambulantne procedure ili operaciju.
Koji su prvi simptomi hemoroida?
Prvi znak kod mnogih ljudi jeste svetlocrvena krv na toalet papiru, površini stolice ili u WC šolji. Krvarenje iz unutrašnjih hemoroida uglavnom ne prati jak bol. Pored krvi, javljaju se svrab, vlaženje, sluzav trag na vešu i osećaj pritiska u analnom kanalu.
Spoljašnji hemoroidi nalaze se ispod kože oko analnog otvora. Njih prate otok, osetljivost i neprijatan osećaj pri hodanju, sedenju ili brisanju. Kada se u proširenom krvnom sudu formira ugrušak, nastaje tvrda i veoma bolna izbočina plavičaste ili ljubičaste boje.
Kliničke smernice Američkog udruženja kolorektalnih hirurga navode bezbolno krvarenje tokom pražnjenja kao glavni znak unutrašnjih hemoroida, dok trombozirani spoljašnji hemoroid prati bolna izbočina koja ne može da se vrati u analni kanal.
Koja je razlika između unutrašnjih i spoljašnjih hemoroida?
Unutrašnji hemoroidi nastaju u završnom delu rektuma i analnog kanala. U početnoj fazi ostaju unutar kanala i prepoznaju se po krvarenju. Kasnije izlaze tokom pražnjenja, nakon čega se sami vraćaju ili ih osoba vraća rukom.
Spoljašnji hemoroidi razvijaju se oko analnog otvora, na području bogatom nervnim završecima. Zbog toga izazivaju izraženiji bol, naročito kada dođe do tromboze. Otok otežava sedenje, hodanje, održavanje higijene i pražnjenje.
Prisustvo spoljašnje izbočine ne potvrđuje samo po sebi hemoroidalnu bolest. Kožne promene, apsces, analna fisura i druge promene u ovom području daju slične tegobe, pa pregled pruža preciznu dijagnozu.
Šta smiruje bol, svrab i peckanje?
Analnu regiju operite mlakom vodom, bez mirisnih sapuna, alkohola i agresivnih gelova. Kožu osušite blagim tapkanjem mekim peškirom ili papirom. Trljanje povećava iritaciju i produžava osećaj peckanja.
Hladna obloga preko tanke tkanine smanjuje otok i bol. Držite je nekoliko minuta, a led nemojte stavljati direktno na kožu. Topla sedeća kupka pruža prijatan osećaj i opušta mišiće analne regije, posebno nakon pražnjenja.
Lokalni preparat nanesite na oprano i osušeno područje, prema uputstvu proizvođača. Istovremena upotreba nekoliko krema povećava rizik od dodatne iritacije, pa terapiju nemojte kombinovati bez saveta lekara ili farmaceuta.
Širok pamučni veš i odeća koja ne steže smanjuju trenje i zadržavanje vlage. Češanje dodatno oštećuje kožu, čak i kada na nekoliko trenutaka ublaži svrab.
Kako vlakna utiču na hemoroidalne tegobe?
Vlakna povećavaju zapreminu stolice i zadržavaju vodu, pa pražnjenje zahteva manje napinjanja. U jelovnik uključite ovsene pahuljice, integralni hleb, mahunarke, povrće, voće, semenke i orašaste plodove.
Količinu vlakana povećavajte postepeno. Nagla promena ishrane izaziva gasove i nadimanje, posebno kod osoba koje su ranije jele malo biljne hrane. Voda je neophodna jer bez nje veća količina vlakana dodatno stvrdnjava sadržaj creva.
“Cochrane” pregled sedam randomizovanih ispitivanja sa ukupno 378 učesnika pokazao je da su vlakna smanjila rizik od trajnih simptoma za 53 odsto. Rizik od krvarenja bio je upola manji u grupama koje su unosile vlakna.
Koja hrana pogoršava simptome hemoroida?
Namirnice siromašne vlaknima doprinose tvrđoj stolici. Velike količine belog hleba, peciva, slatkiša, grickalica, suhomesnatih proizvoda i prerađene hrane otežavaju redovno pražnjenje kada potisnu povrće, voće i integralne žitarice iz svakodnevnih obroka.
Ljuta hrana ne izaziva hemoroide, ali pojačava peckanje dok je analna regija iritirana. Alkohol doprinosi gubitku tečnosti, naročito kada tokom dana zameni vodu. Obilni masni obroci usporavaju varenje i menjaju ustaljeni ritam pražnjenja.
Kod proliva dolazi do ponovljenog pražnjenja i učestalog brisanja, pa se svrab i peckanje dodatno pojačavaju. Hranu koja je prethodila prolivu privremeno izostavite, unosite tečnost i obratite se lekaru kada problem traje ili ga prate temperatura, krv i bol u stomaku.
Zašto zatvor pogoršava hemoroide?
Tvrda stolica rasteže i povređuje osetljivo tkivo analnog kanala. Napinjanje povećava pritisak u hemoroidalnim krvnim sudovima, zbog čega se pojačavaju otok, krvarenje i ispadanje unutrašnjih hemoroida.
Odlaganjem pražnjenja stolica duže ostaje u debelom crevu, gde gubi vodu i postaje tvrđa. Čim osetite nagon, idite u toalet i završite pražnjenje bez dužeg sedenja.
Američki Nacionalni institut za dijabetes, bolesti organa za varenje i bubrega preporučuje hranu bogatu vlaknima, dovoljan unos tečnosti i promenu navika u toaletu kao osnovne mere za ublažavanje i sprečavanje hemoroidalnih tegoba.
Kako boravak u toaletu utiče na hemoroide?
Dugo sedenje na WC šolji održava pritisak na krvne sudove analne regije. Telefon, čitanje i gledanje sadržaja produžavaju boravak bez potrebe, čak i kada nema aktivnog napinjanja.
U toalet uđite sa jasnim nagonom, bez forsiranja. Kada pražnjenje ne počne, ustanite i pokušajte kasnije. Podizanje stopala na nisku stolicu postavlja kolena iznad kukova i olakšava položaj za pražnjenje.
Navika da se pražnjenje obavi brzo i bez naprezanja smanjuje pritisak na hemoroidalno tkivo. Snažno guranje uz zadržavanje daha ima suprotan efekat i pojačava tegobe.
Da li sedenje i fizički napor pogoršavaju hemoroide?
Višesatno sedenje pojačava osećaj pritiska i nelagodnost tokom aktivnih simptoma. Ustanite tokom radnog dana, prošetajte nekoliko minuta i promenite položaj tela. Hodanje podstiče rad creva i pomaže u sprečavanju zatvora.
Dizanje velikog tereta uz zadržavanje daha povećava pritisak u stomaku i analnoj regiji. Dok traju bol i otok, smanjite opterećenje i izostavite vežbe koje zahtevaju snažno napinjanje.
Umerena fizička aktivnost podržava redovno pražnjenje. Šetnja, lagana vožnja bicikla i vežbe bez velikog opterećenja odgovaraju periodu smirivanja tegoba, pod uslovom da ne izazivaju bol.
View this post on Instagram
Kada simptomi zahtevaju pregled lekara?
Svetlocrveno krvarenje povezano je sa hemoroidima, ali bez pregleda se ne utvrđuje pouzdano njegov uzrok. Zakažite pregled kada se krv ponavlja, količina raste ili se pojavi bez pražnjenja.
Medicinska procena potrebna je i kada bol postane intenzivan, izbočina ostane izvan analnog kanala, tegobe traju duže od sedam dana ili se vraćaju u kratkim razmacima. Promena ritma pražnjenja, neobjašnjiv gubitak telesne mase, bol u stomaku i malokrvnost zahtevaju dodatnu dijagnostiku.
Obilno krvarenje, nesvestica, vrtoglavica, ubrzan rad srca, crna stolica, temperatura, gnojni sadržaj i naglo pogoršanje bola zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
Česta pitanja
Zaključak
Simptome hemoroida smirite omekšavanjem stolice, većim unosom vlakana i vode, kraćim boravkom u toaletu i blagom higijenom. Lokalni preparati ublažavaju svrab, peckanje, bol, iritaciju i vlaženje dok se osetljivo tkivo oporavlja.
Zatvor, napinjanje, grubo brisanje, dugo sedenje na WC šolji i obroci koji izazivaju tvrdu stolicu ili proliv produžavaju tegobe. Ponavljano krvarenje, intenzivan bol, veći otok i simptomi koji ne slabe zahtevaju pregled, jer se bez stručne procene ne utvrđuje pouzdano njihov uzrok.